高血壓頭劇痛，一查驚見「動脈瘤」　新型「雙向血管攝影機」解腦中風危機

2024.05.21

持續在追蹤高血壓的84歲范奶奶，日前因為連續兩週的劇烈頭痛，到醫院就醫，檢查發現她顱內內頸動脈有顆達4毫米且形狀不規則的「動脈瘤」。為避免動脈瘤破裂造成顱內出血，醫師透過最新型的雙向血管攝影機，以微創僅 0.5 公分的切口自鼠蹊部伸入導管，執行「支架輔助線圈栓塞手術」，阻斷動脈瘤的血流供應，進而讓動脈瘤栓塞，讓范奶奶不再為頭痛所苦，同時解除動脈瘤破裂可能造成的中風危機。

動脈瘤發生率女高於男　三高與抽菸也是危險因子

台北慈濟醫院影像醫學部神經影像科主任阮郁修醫師指出，動脈瘤是人體動脈管壁長時間因血流衝擊，導致壓力不平衡而產生的氣球狀突起，常見發生在腦部、胸部和腹部。由於有八成的動脈瘤沒有症狀，多數病人是在腦部高階影像檢查中檢查出來。

動脈瘤的高危險群包括長期高血壓、抽菸、高血脂、糖尿病、吸毒或自體免疫疾病病人，且女性多於男性，發生率約為2比1；若是停經後女性則是高達3比1，媽媽遺傳給孩子的機率也較高。

新型雙向血管攝影機高解析、輻射劑量減少　提高手術安全性

動脈瘤只要沒有破裂，大多可以透過血管內栓塞治療，從鼠蹊部大血管置入導管與導絲，精細地將支架置放於動脈瘤口，隨後再將線圈塞入動脈瘤中，阻擋血流。

阮郁修主任提到，今年一月引進的新型雙向血管攝影機擁有大螢幕、高解析度和輻射劑量低三個特點，可應用於全身各處血管病灶的診斷與治療。腦部動脈瘤通常在2至4毫米，所以在新型儀器的高清顯像下，醫師可以看得很清楚，也能看到兩個不同面向的情況，避免導絲刺穿動脈瘤或小血管；此外，輻射劑量比舊型儀器降低至少30%，手術時間縮短約三分之一，都再提高了醫療人員與病人的安全。