六旬婦「膝關節內彎」逐漸跛行　「3D列印客製化矯正術」助恢復

2024.08.12

【健康醫療網／記者張慈恩報導】57歲陳女士先天有左膝關節內彎，隨著年紀增長日趨嚴重。多年前她開始感到左膝隱隱悶痛，至診所進行打針及藥物治療，然而後期外觀出現長短腳變形，走路開始跛行，須仰賴拐杖，因而從診所轉介至醫院就醫。透過X光掃描發現陳女士左膝關節內彎已達15度，導致膝軟骨長期磨損，診斷為左膝關節內翻且退化。

膝關節內翻即「O型腿」　彎曲超過5度就有可能產生退化

膝關節內翻就是俗稱的O型腿，會因為先天發育異常或是後天受傷所致。由於膝關節向內彎曲，導致站立時內側受力較大，膝軟骨承重不平均，長期磨損後會造成關節的退化發炎。

台北慈濟醫院骨科洪碩穗主任說明，膝關節內翻可透過X光診斷，從髖關節到腳踝處做完整掃描，確認彎曲角度，通常度數超過5度，就有可能會提早產生退化而建議治療。過去很多人的觀念是等到關節磨損嚴重後再考量接受人工關節置換，但由於人工膝關節平均使用年限約10至15年，若太年輕就換的話，一生中可能還需接受再置換。因此對於比較年輕的病人，會建議進行脛骨截骨矯正手術。

3D列印客製化脛骨截骨矯正術　術式精準且快速完成

傳統的脛骨截骨矯正手術，醫師需憑經驗及技術，於手術中透過目測及頻繁比對X光片的方式進行判斷，手術結果也時常不如預期。而3D列印客製化導板是近年發展的輔助手術方式，洪碩穗主任提到，此術式藉由電腦斷層影像重組出病人的脛骨立體結構，用程式模擬脛骨斜切角度及撐開厚度，設計出病人專屬的截骨導板，並列印成實體。手術時，醫生將此導板固定在脛骨表面輔助執行截骨，則可精準完成矯正手術及縮短手術時間，提升手術準確度。