中風復健新趨勢！「認知治療性運動」助重建動作能力

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】腦中風長期以來是全球重要的公共衛生議題之一，每年造成數百萬人出現不同程度的功能障礙，其中以上肢功能受損最為常見，不僅影響精細與粗大動作能力，更大幅降低患者日常生活活動的獨立性。面對傳統復健成效受限的挑戰，南投醫院復健科簡秀容職能治療師提到，近年神經復健領域逐漸引入一項結合「認知」與「動作」的創新治療模式──認知治療性運動（Cognitive Therapeutic Exercise，CTE），為中風復健帶來嶄新契機。

認知治療性運動　顛覆「重複動作即等於復健」

認知治療性運動又稱為Perfetti療法，其核心理念在於顛覆「重複動作即等於復健」的傳統觀點，主張動作本身是一種解決問題的學習歷程。治療過程中，治療師透過設計具體的感覺與認知任務，引導患者運用注意力、記憶力及本體感覺，重新分析與組織動作經驗，藉此活化大腦感覺運動皮質，促進神經可塑性與受損神經網路的重組。

循序漸進分為三個訓練階段　最終以動作自動化為目標

在臨床應用上，認知治療性運動依患者恢復狀況分為三個循序漸進的訓練階段：初級階段著重於抑制異常肌肉張力，協助張力過高或缺乏主動動作能力的患者，透過專注感覺輸入來降低痙攣反應；第二階段則進一步強化動作控制能力，協助患者學習正確用力，避免代償性動作；最終的第三階段，則以動作自動化為目標，讓患者能在接近真實生活情境中，自主且精準地完成動作，將訓練成果轉化為實際功能。

對中風偏癱患者有多項效益　減少「習得性廢用」現象

簡秀容職能治療師說明，臨床觀察顯示認知治療性運動在中風偏癱患者的神經復健中展現多項效益，不僅能改善感覺與動作整合能力、降低病理性張力干擾，亦有助於恢復手部與手指等精細動作，進而減少「習得性廢用」現象，提升整體功能表現。

著重個別化治療設計　深度整合心智與身體訓練

簡秀容職能治療師指出，認知治療性運動強調高度個別化的治療設計，治療師須依據患者的神經狀態與功能需求，量身打造適切的「認知挑戰」。這不只是肢體的訓練，更是一場大腦的再教育歷程。透過心智與身體的深度整合介入，能協助中風患者在神經損傷後，逐步找回身體的自主控制能力，重拾生活自理的信心與品質。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68293

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