心臟病發作如何自救？　專家教你四步驟保命

【健康醫療網／記者陳靖安報導】許多人以為心臟病發作會像電影裡一樣捂著胸口倒地，但現實中症狀往往更隱晦。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出，急性心肌梗塞是台灣十大死因第二位，心血管疾病的重要元凶，主要因冠狀動脈突然阻塞導致心肌缺血壞死。若未及時打通血管，壞死範圍愈大，死亡風險就愈高。

四步驟因應　分秒都是搶救關鍵

典型症狀包括胸悶胸痛、緊縮感，疼痛可能延伸到左肩、頸部或下巴，並伴隨冒冷汗、呼吸急促、噁心等。女性、長者或糖尿病患者則可能以背痛、消化不良、極度疲倦甚至無胸痛表現，容易被忽略。記住：不是只有「胸口痛」才是心肌梗塞。

郭志東醫師強調，心臟病發作時，每分鐘都在與生命拔河。民眾可依循四步驟應變：

第一步，立即停止活動並保持鎮定，避免血壓劇烈波動。

第二步，撥打 119 尋求救護車協助，切勿自行駕車或讓家人送醫，以免途中發生心律不整或驟停。

第三步，若醫師曾開立硝化甘油舌下含片，可依醫囑服用，但勿自行使用止痛藥。

第四步，若患者失去意識與心跳，應立刻啟動 CPR 及 AED。胸口按壓每分鐘 100 至 120 下，每延遲 1 分鐘，存活率下降約 7 至 10%。黃金搶救時間為 10 分鐘內。

醫院急救流程　90 分鐘內打通血管最佳

患者送到急診後，會先安排心電圖與抽血檢查。若確診為 ST 段上升型心肌梗塞，會立即會診心臟科，安排心導管檢查與氣球擴張術，最佳時機是病人到院後 90 分鐘內打通血管。

手術後仍需住院觀察，並接受藥物治療與心臟復健，以恢復心臟功能並降低再次發作風險。

出院後五大關鍵　降低再發風險

郭志東醫師提醒，心肌梗塞後若忽視生活管理，可能再次發作。病人出院後應確實做到五大關鍵：

一、規律服藥，包括抗血小板、降血脂與控制血壓血糖藥物。

二、戒菸戒酒，飲食清淡低脂。

三、規律運動，每週至少 150 分鐘中等強度活動。

四、控制三高，讓血壓、血糖、血脂達標。

五、定期回診與檢查，追蹤血液與心臟功能。

學會辨識症狀　及早就醫能救命

一般民眾應熟悉心肌梗塞的典型與非典型症狀，並盡量學習CPR和AED的操作。若家中長輩有心臟病史，出現疑似症狀時不要猶豫，寧可多送醫一次，也不要錯過救命時機。

郭志東醫師提醒，多數悲劇來自「發現太晚」或「處理太慢」。若能第一時間冷靜應對、撥打119、啟動AED，就可能成為關鍵的救命力量。心臟病的預防不僅靠醫療，更取決於日常生活中的正確選擇。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66247

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