審慎面對疫情 不要太樂觀 柯文哲:疫情比想像中困難 2個月才會達高峰

(圖說:台北市長柯文哲說明居家隔離已及簡易民眾的通訊診療作業流程。圖片來源:臺北市政府)

昨(11)日臺北市長柯文哲率領防疫團隊召開臺北市防疫因應記者會,柯文哲說明,臺北市因為有防疫專責旅館,原則上量能還沒達到緊繃之前,盡量照原本方式處理,如果超過量能,會將確診者擺在家裡照顧,就如同歐美國家。而在這一星期裡,要把虛擬醫院系統建立起來。柯文哲也向國人呼籲,對疫情不要太過樂觀,看看鄰近國家南韓的狀況,疫苗覆蓋率這麼高,上星期死亡人數超過2,000人,雖要放鬆心情,但也要以審慎的態度面對這場疫情,因為疫情會比現在想像的困難很多。

柯文哲表示,今天中央公布本土案例439例、境外案例191例,其中臺北市有本土案例100例。從境外移入數字來看,既然邊境打開了,那清零就是不可能的,如同自己以前說的,這些人不會是原機遣返,一定是送到醫院或是中央檢疫所、旅館隔離,時間久了,防不慎防,一定會滲入社區。既然清零不可能,就要研究怎麼以最低的社會成本與病毒共存。

(圖說:通訊診療作業流程。圖片來源:臺北市政府)

副市長黃珊珊說明,在臺北市本土案例100例中的24例是從陰轉陽,其他新增案例比較特別的是KTV專案有2例,包含信義區、中山區,累積26人確診;信義區的某國小新增4例,包含信義區、大安區、內湖區,累積8人確診;中山區的幼兒園,今天新增4例。有關臺北市的七大類場所(八大行業扣掉KTV)符合中央要求,舞廳、舞場、酒家、酒吧、特種咖啡茶室、夜店、三溫暖這些相關的防疫規範,同樣強調工作人員應接種2劑疫苗,且滿14天,2劑滿3個月應接種第3劑,才可提供服務,另外4月30日前所有從業人員每週須加做快篩。消費者應提供至少接種3劑疫苗證明,才能進去消費,並確實落實實聯制,罰款從3,000元到15,000元,超過4次會按次處罰15,000元。黃珊珊補充,娛樂場所發生群聚的狀況,臺北市政府上星期五開始,三天內針對七大類場所稽查55次,目前為止大部分都有遵守實聯制,也有按照疫苗規範,目前沒有查到違規,希望能繼續保持。

黃珊珊提到,今天新增案例有6個學生與1個老師,增加了5個單班停課的學校、1個全校停課的國中,希望大家做好實聯制,並且把口罩戴好戴滿。

柯文哲表示,臺北市有7個免費的社區篩檢站,昨天做了1,402人PCR篩檢,有5人陽性。從一週的篩檢統計來看,從4月4日開始的陽性1人,接著每天依序為1人、2人、7人、12人、7人,到4月10日的5人,以前篩檢了1,000多人,常常一個陽性的都沒有,現在慢慢會出現,不可諱言的是臺北市有不明感染源的出現。

柯文哲指出,最近案例比較多,每確診一例就開始有居家隔離,最高的時候到6,000多人,現在還是有5,000多人,臺北市平均為6,000人左右;目前臺灣因為確診者出現而被匡列居家隔離的約有32,000人,如果這些人在家裡不能外出上班,對經濟會造成很大的影響。事實上,反映出一旦居家隔離就要用防疫計程車去做PCR,很明顯車來速總服務量陡升,要思考如果案例繼續上升,如何以最低的成本與病毒共存。柯文哲強調,不要跟老百姓說都沒有問題,今年1月到3月,所謂中重度才0.23%,到昨天的數據已經來到0.34%,這道理很簡單,以南韓的案例來看,病例開始上升、死亡開始上升約差10天,有的甚至會更長一點,因為從得病到重症死亡不會馬上出現,所以隨著案例慢慢增加,會出現中重症、甚至死亡的案例會再上升。

(圖說:國際疫情趨勢比對。圖片來源:臺北市政府)

在國際疫情趨勢方面,柯文哲說明,臺灣不是跑在最前面的,天塌下來也不是最高的,所以要先看看別人。從東亞地區的南韓、日本、越南、香港、新加坡,也就是東方組;再看紐西蘭、澳洲的西方組。南韓跟我們是最接近的,不管是打疫苗的覆蓋率,或是社會生活型態,南韓到現在總人口有29.6%被感染,從開始有病例大量出現,達到每日新增案例的峰頂花了67日,而以上幾個國家從開始明顯出現病例上升,到達到每日確診案例的峰值,分別為紐西蘭47天、澳洲34天、日本71天、越南40天、香港43天、新加坡60天。臺灣這個星期案例才開始明顯增加,從東亞周遭國家看起來,如果臺灣沒有特別做介入性的動作,估計疫情還要燒2個月才會達到峰頂,如果上去快,下來的速度就會拉很長,這個要拉多長還不知道,還在觀察。南韓疫苗覆蓋率很高,竟然還有29.6%的總人口感染,臺灣目前還不到1%,所以不要太樂觀,因為我們沒有理由會比韓國或是新加坡更厲害,倒是日本到現在為止,表現得最好,到現在才到總人口的5.5%,也許可以借鏡他們每次燒起來都可以壓下去的方法,香港跟韓國就沒有壓成功,會有大量傷亡。

柯文哲表示,一開始居家隔離都送到旅館,現在從4月開始鼓勵在家居家隔離,居家隔離要建立一個系統,雖然在家裡,還是有通訊診療系統,1月到現在為止已經做了801個病人、829個人次。之後放在家裡的會有2組,一種是確診者被匡列,以前被匡列的是通通送去防疫旅館隔離,將來這些人都要在家裡,因為全部住旅館成本太高,一天要2,500元,如果現在居家隔離的6,000人去住旅館不得了,費用太高了;另外是準備1,300床加強版防疫專責旅館,原則上先放在防疫旅館裡面,如果某天每日確診人數超過130人,要開始思考有些確診者要擺在家裡看,這個新北市已經先開始試辦了。

媒體問,市長說臺灣的疫情峰值還沒到,怎麼看醫師沈政男用Rt值推估「17天後可能確診人數破萬」,市長怎麼看這說法?柯文哲回答看過沈政男醫師的文章,他要說如果不做任何防備他講的是對的,不過每一個系統面對壓力,會按照疫情調整防疫鬆緊,不會像沈醫生講的17天就會破萬。

(圖說:臺北市自去年五月至今,居家隔離人數比對圖。圖片來源:臺北市政府)

有關輕症者居家照護,有議員認為臺北市的動作慢一點?柯文哲說,因為臺北市有防疫專責旅館,這絕對比在家裡好多了,有專門的醫護人員、血氧機以及監視器絕對是比較好,他的態度是臺北市備有1300間,如果每天新增案例在130人以下,原則上還是放在防疫專責旅館,照顧上還是比較好。但萬一人太多要放在家裡,那就另外處理,如果資源夠,就按照資源來決定我們的醫療政策。

黃珊珊補充說,有關居家醫療,臺北市兩年內已經做了相關居家醫療的流程,已服務了800多位居家檢疫或居家隔離的人,所以現在的居家醫療技術非常成熟。另外,CALL CENTER在去年5月已經成立,今年1月1日全部委外,現在24小時CALL CENTER都是沒有問題,比照臺北市1999。最後在用藥的部分,現在有一個困難就是過卡的問題,現在健保卡可以補卡,但居家檢疫或居家隔離的期間無法在規定的時間去補卡,現在需要跟中央請求健保讓民眾在隔離出來後可以去過卡的話就沒有藥師送藥無法過卡的問題,這部分已經跟藥師公會談好,請健保署能延後健保卡過卡的時間,基層藥局會幫我們去配送藥品。

黃珊珊接續說,比較重要的是臺北市專責防疫旅館,今天會上線一間400間,接下來中央也會在臺北市徵用一個700間的,所以臺北市再加上原來中央跟北市的安心檢疫所,將近會有2000多間,所以居家照顧不是臺北市最優先的順位,臺北市優先順位是放在專責防疫旅館。

黃珊珊說,居家照顧的部分,現在是以居家隔離的對象為主,居家隔離的對象在臺北市目前有6000多名,一直到現在都比照居家檢疫,都會有防疫包跟相關專人做後續關懷跟協助。

媒體問,總統府染疫個案,臺北市有收到相關資料?案號及疫調狀況?黃珊珊表示,只要是跟中央機關有關的都是臺北市政府衛生局疾管科跟中央疾管署CDC還有防疫醫師一起做,相關資訊當然會有,但以中央公布的為原則。

行政院有司機染疫,是北市個案?跟之前臺北市議會司機染疫有關?黃珊珊說,中央機關的疫調會由中央跟地方一起做,現在疫調症在做,相關對象跟匡列都是按照匡列原則,多少人會再跟大家說明。

記者