你真的是敏感性肌膚嗎？還是蠕型滿蟲作怪？莊盈彥醫師告訴你！

幾乎每一個人都會回答自己是敏感性肌膚，因為皮膚從小到大一定會曾經出過問題，有時會癢癢紅紅脫屑，但如果就把自己定義為敏感性肌膚，可能會導致延遲治療，甚至越治療、越保養越糟。

美上美皮膚科診所醫生莊盈彥表示，蠕型蟎蟲症常被誤認為敏感性膚質或是酒糟。病人常見的症狀是脫屑、皮膚晦暗、泛紅、搔癢與乾燥，這些症狀都是敏感性肌膚或是酒糟性皮膚炎常見的症狀。但症狀相像，病因卻完全不一樣。若治療錯誤可能會導致病灶無法改善，反而會越來越嚴重。

莊盈彥說，蠕型蟎蟲生長在人類的皮脂線裡面，為人類臉上常見共生的寄生蟲之一。如果皮膚上面的數量不高，並不會引起症狀，但若因為保養不當、長期使用類固醇藥膏、甚至皮膚出油量過大可能都會引起蠕型蟎蟲過度滋長。

如果蠕形蟎蟲數量過多會導致許多的很類似敏感性皮膚炎的症狀，例如紅、癢、脫屑，皮膚通常都會摸起來乾燥與粗糙。

這個時候許多民眾為了降低不適感會擦許多乳霜，甚至會被診斷為敏感性肌膚後開始塗抹長久的類固醇，過油的皮膚環境，再加上皮膚免疫力降低會讓蠕形蟎蟲再過度滋長，症狀不但沒有辦法改變，反而還會越來越嚴重。

莊盈彥說，它不見得只長在乾性肌膚上，更多的油性肌膚的病人也有這個問題，因為皮膚過度出油導致會導致蠕形蟎蟲過度孳生，因為皮膚分泌的皮脂與皮屑是蟲的食物。這些病人通常認為皮膚又油又乾，又極度敏感。

這些病人通常稱他們為「內油外乾」形，這是因為蠕型蟎蟲在咬皮膚角質，導致皮屑翹起不平整的排列，才會導致臨床上觀察的乾癢脫屑，另外，這些病人通常合併有皮膚晦暗與泛紅。如果這個時候又再加上過油的保濕產品，長期使用會讓症狀更嚴重。

一般人照鏡子，不會發現自己臉上有蠕型蟎蟲，因為沒有辦法分辨，所以如果有相似症狀請趕快去看醫生，請醫生驗蟲，這些有蠕型蟎蟲的病人跟正常人的膚質，皮膚看起來是暗沉，並且毛孔裡面會有白色的脫屑，合併癢、紅、脫屑的問題。診斷後若確定為蠕形螨蟲症，有除蟲藥物可以解決。

減少蠕型蟎蟲的方法以下有幾點請注意：

1.皮膚清潔：早晚確實使用洗面乳洗臉。由於蠕型蟎蟲會去咬表皮導致表皮乾燥，會有皮膚乾燥的假象，導致病人通常會認為自己是敏感性與乾性膚質，不應用洗面乳洗臉。這是錯誤的。

2. 不要使用過多的乳霜或是厚重粉底液：乳霜或乳液、粉底液如果含的油質量過多，會導致蠕型蟎蟲越長越多。

3. 去角質：好的磨砂膏、果酸乳液、A酸、A醇。

記者

鄭芝珊

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