甚麼是Ct值、PCR？教你看懂疫情快訊名詞解釋

2021.05.14

近日台灣本土疫情連環爆，而疾管署及中央流行疫情指揮中心每日皆公告相關案例資訊，其中會報內容包含確診案例之Ct值，以及PCR結果等用語，甚至於日前即將升至三級警戒之際，陳時中因案例間基因定序相同，而改口降低升至三級的可能性。究竟基因定序為何？二級與三級間的差異在哪裡？就必須得先了解相關專有名詞。

什麼是PCR檢測？

PCR檢測為常見的病毒篩檢方式，PCR為聚合酶連鎖反應（Polymerase Chain Reaction）。臺灣目前採用的是即時聚合酶反應Real time polymerase chain reaction，簡稱 Real-time PCR），又稱定量即時聚合酶鏈鎖反應（Real time quantitative polymerase chain reaction，簡稱qPCR），其結果可以較快取得且穩定，因為是採用非常敏感的化學螢光，而且不需要再繼續處理PCR反應後的偵測。主要檢測方式是由採檢人員從患者的鼻子或是咽喉蒐集分泌物，再將採檢樣本用儀器放大檢視，並找尋新冠病毒的遺傳密碼排列。目前此方法被國際認為是病毒檢測方法中，較能準確檢測出新冠肺炎病毒的方式。

甚麼是Ct值？數值高低會影響傳染程度嗎？

Ct值的英文全名為「cycle threshold （CT） value」，中文叫循環數閥值。由於新冠肺炎的病毒相當微小，Ct值用以呈現在PCR檢測中病毒複製的次數，用以顯現病毒含量的高低。簡而言之，若確診患者檢測出來Ct值為30，則表示複製2的30方次可以檢測到病毒存在。樣本的病毒數越高，複製越少次，便足以判斷陽性。當Ct值越低，代表病毒載量高，可能傳播的機會更大。新冠肺炎的標準為Ct值35即視為確診，近期確診案例Ct值均落在20-30間，具有相當的傳染風險，讓專家十分擔憂。

甚麼是病毒基因定序？定序相同代表什麼？

病毒基因定序是將RNA病毒片段序列紀錄，並建立資料庫。而病毒基因定序相同，代表可能來自同一批感染途徑。若是序列不相同，便難以掌握病毒傳播路線，而陷入棘手的狀況。目前官方能確認獅子會成員（案１２０３）及宜蘭遊藝場員工（１２０２）病毒基因定序相同，確認為同一批感染源，但最初的感染源尚未找出。

為甚麼還不升三級警戒？這跟基因定序有甚麼關係？

我國判定三級警戒的定義為單週出現３件以上社區群聚事件，或１天確診１０名以上感染源不明案例。而獅子會傳染者和宜蘭羅東遊藝場感染事件雖為兩起事件，但皆非感染源不明。且近日爆發之萬華群聚感染和獅子會為接觸感染，尚不構起第三件社區群聚事件，目前單日不確定感染源之個案皆未到達１０例。因此，陳時中也表示暫不會將疫情警戒升至三級。

為甚麼普篩可能出現偽陰性？

因疫情升溫人心惶惶，今（14）日因台北確診案例暴增，一早陳時中及台北市市長柯文哲緊急開會研議應對對策，其中提到普篩的可能性，及可能發生的問題。目前臺灣RT-PCR的檢測方式需要較長的時間得知結果，檢驗設備要價不斐。RT-PCR雖為最適合檢測新冠肺炎的方式，但其檢測結果並非100%準確。加上病毒在人體表現為動態，若是檢測時患者體內病毒量較低，極有可能檢測出「偽陰性」的結果，反而成為隱匿性傳染源，加劇社區傳染的狀況。這部分也是中央及地方對普篩持保留態度的主要原因。

近期本土疫情加劇，除了隨時提高警覺外，保持良好的衛生防疫習慣，才能正確的保護自身健康安全。