世界無菸日 戒菸好時機

5月31日是世界無菸日，吸菸不只造成吸菸者與吸入二手菸者罹患肺癌的風險上升，也可能直接引發口腔癌、咽及喉頭癌、膀胱癌、食道癌，間接引發頸癌、血癌、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等。吸菸亦使罹患高血壓、心臟病、中風、骨質疏鬆、第2型糖尿病、肥胖、不孕症的風險大幅增加，為了幫助吸菸者戒菸，衛生福利部於民國101年3月1日推出「二代戒菸服務計畫」，門診、住院、急診及社區藥局皆可提供戒菸服務，費用由菸品健康福利捐的收入支應。

臺北市立聯合醫院於民國100年加入無菸醫院，致力於讓大眾遠離菸害，民眾可至戒菸門診尋求專業協助，18歲以上且為全民健康保險對象，尼古丁成癮度測試分數達4分以上，或平均1天吸10支菸以上者，可接受戒菸治療。民眾每次就診僅須負擔掛號費及最高200元的戒菸藥品費，每次可領用1至4週戒菸藥物，每年至多補助2次療程，每療程至多補助8週藥費。

陽明院區家庭醫學科主治醫師柯澐蓁表示，戒菸藥物有尼古丁替代療法與非尼古丁製劑（Varenicline及Bupropion），可降低戒菸的戒斷症狀及提高戒菸成功率，就診者可與醫師討論出最適合的用藥。

柯澐蓁說，目前在該院累積的戒菸門診經驗中，來戒菸者有的是戒菸衛教師努力宣導的住院病人，上完課程就起身到門診戒菸，也有動機是小孩出生、菸品價格上升、健康考量，可針對個人戒菸動機加以強化。
此外，多數戒菸者，尤其是女性，最擔心的是戒菸後體重增加，吸菸相關的體重減輕是多重因子造成，尼古丁是主因，戒菸後尼古丁抑制食慾的效果減低，可能讓戒菸者攝取過多熱量，而尼古丁增加新陳代謝的效果也在戒菸過程中降低。

綜合以上，戒菸的能量正平衡會導致體重增加，但仍須強調戒菸的好處遠大於體重上升，且體重上升的幅度可能從戒菸時間增加而趨緩，有疑慮的戒菸民眾可於開始戒菸時與醫師討論體重控制計畫，期盼吸菸者能早日戒菸，遠離菸害。

記者

TPN新聞 楊凱鈞

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