48歲男體檢白血球飆8萬！確診慢性骨髓性白血病　醫揭警訊與治療新方向

【健康醫療網／記者陳靖安報導】48歲的吳先生一向身體健康，但卻在一次健康檢查中，意外發現白血球飆高至8萬/µL。後來經台北慈濟醫院血液腫瘤科林益庭醫師門診追蹤，透過骨髓與染色體檢查，發現確診「慢性骨髓性白血病（CML）」。幸運的是，吳先生無需接受傳統高強度化療，只需服用標靶藥物治療，3個月後白血球降至正常值，病情穩定。林益庭醫師提醒，現在CML的治療模式已改變，這種疾病從過去難以控制的血癌，已轉變為可長期控制穩定的慢性疾病，只要規律服藥，4年存活率可達9成。

費城染色體突變導致白血球異常　中壯年族為高風險群

慢性骨髓性白血病，是一種骨髓造血幹細胞異常增生的疾病。林益庭醫師指出，其病因是染色體發生變化，造血幹細胞出現俗稱的「費城染色體」基因突變，產生BCR-ABL融合基因，進而生成異常酪胺酸激酶（TKI）。這會導致卻乏功能的白血球過度繁殖，壓縮紅血球與血小板的生成空間。

林益庭醫師表示，CML多發生於中壯年族群，平均診斷年齡約50歲，病人初期可能出現貧血、疲勞、發燒、盜汗、體重減輕或脾臟腫大疼痛等症狀，嚴重恐引發感染、出血等併發症。其診斷需依賴血液、骨髓檢查及染色體基因檢測，確認費城染色體及BCR-ABL融合基因的存在。

標靶藥物取代傳統化療　治療血癌更精準副作用更低

在過去，CML治療上，主要依賴高強度化學治療或骨髓移植為主，但化療副作用大，移植等待漫長且不適，讓病人承受極大壓力。林益庭醫師解釋，現在透過精準的口服標靶藥物治療，能有效抑制酪胺酸激酶，阻斷白血球異常增生。病人只要規律服藥，就能像控制慢性病一樣，維持穩定與良好生活品質，四年存活率還可達到九成。

生活習慣也須留意　定期健檢超重要

林益庭醫師提醒，雖然CML與基因異常有關，但建議民眾仍應透過維持均衡飲食、規律作息，並避免長期接觸化學物質來降低風險。他並呼籲中壯年民眾，務必養成定期健康檢查習慣，以便能早期診斷、早期治療，及時啟動標靶藥物控制病情，遠離血癌威脅。 

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66773

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