微創不停跳心臟手術成功 53歲工程師菌血症併發重度心衰獲救

中國醫大附醫創新整合手術技術，患者術後3天出院恢復正常生活

一名從事半導體工作的53歲林先生，因長期工作壓力大、每天工作18小時，加上應酬頻繁，雖然已知患有高血壓與高血脂，但仍持續高強度工作。今年年後，林先生開始出現反覆發燒症狀，持續2至3個星期，就醫檢查後發現竟罹患嚴重的菌血症，不僅造成重度二尖瓣脫垂逆流，冠狀動脈也出現嚴重阻塞，導致中重度心臟衰竭，情況相當危急。所幸經中國醫藥大學附設醫院專業團隊評估後，成功接受創新的「微創不停跳2尖瓣膜修補手術」，僅在心尖開小洞進行手術，避免了傳統開胸手術及心臟停跳的風險，術後僅3天即順利出院，恢復正常生活與工作。

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現代工作壓力引發的健康危機

林先生的病例典型地反映了現代高壓工作環境對健康的嚴重影響。作為半導體產業的從業人員，林先生每天工作長達18小時，工作壓力極大，加上頻繁的商務應酬，生活作息嚴重不規律。雖然他早已知道自己患有高血壓與高血脂等慢性疾病，但在繁忙的工作中往往忽視了身體發出的警訊。

近年來，林先生開始出現呼吸急促、體力明顯下滑等症狀，但他仍然堅持高強度的工作模式。直到今年年後開始反覆發燒，症狀持續2至3個星期都未能改善，才意識到問題的嚴重性而就醫檢查。

醫師診斷發現，林先生罹患了嚴重的菌血症，這種細菌感染已經侵襲到心臟的二尖瓣腱索，導致腱索斷裂，進而造成二尖瓣脫垂合併甩動，引發重度逆流。更嚴重的是，他的冠狀動脈前降支中段幾乎完全阻塞，如果不及時手術治療，在半年內很可能發生重度心衰竭或心肌梗塞，生命危在旦夕。

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創新微創手術技術的突破

面對如此複雜的病情，中國醫藥大學附設醫院醫療團隊決定採用最先進的「微創不停跳2尖瓣膜修補手術」來治療林先生。這項手術技術代表了現代心臟外科的重大突破，能夠在心臟持續跳動的情況下進行精密的瓣膜修補。

手術過程中，醫療團隊透過特殊的腱索修補器械（NeoChord），在左心尖以3至5公分的小切口穿入，這個切口相較於傳統開胸手術的創傷面積大幅縮小。在心臟持續跳動的狀態下，醫師利用3D經食道心臟超音波導航系統，能夠精準地夾住瓣膜、植入人工腱索，成功修補二尖瓣脫垂處。

同時，醫療團隊還為林先生進行冠狀動脈前降支的冠狀動脈支架植入術，打通阻塞的血管，恢復心肌的正常血流灌注。這種一次性進行兩項微創手術的整合治療方式，不僅提高了治療效率，也減少了患者需要承受多次手術的風險和痛苦。

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全台首例整合手術的醫療里程碑

林先生的這次手術具有重要的醫療史意義，成為全台灣首例微創不停跳二尖瓣膜修補合併冠狀動脈介入治療的整合手術案例。這項創新的治療方式標誌著台灣心臟外科技術達到了國際先進水準。

中國醫學大學附設醫院心臟血管外科主任林有騫指出，像林先生這樣同時患有二尖瓣脫垂合併冠狀動脈阻塞的病患，在過去通常需要接受傳統的開胸手術與心臟繞道術，不僅手術風險相當高，術後恢復期也很長，對患者的身心都造成極大負擔。

「微創不停跳2尖瓣膜修補手術」技術已在歐美國家廣泛應用，被證實是安全有效的治療方式，特別適合高齡患者和病情複雜的患者。林有騫主任表示，這項技術可望成為這類高風險患者的救命解方，為更多需要心臟手術的患者提供更安全、更有效的治療選擇。

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多專科團隊合作的成功典範

林先生手術的成功，充分展現了現代醫療多專科團隊合作的重要性。林有騫主任說明，林先生是典型的二尖瓣後葉脫垂個案，瓣膜條件良好、左心室功能保留，經過詳細評估後確認適合進行NeoChord手術。

手術過程中，心臟內科主任陳科維與麻醉科主任張如心帶領專業的超音波團隊，在術中即時提供精確的導航影像與結構量測，這些關鍵的技術支援確保了手術的成功完成。整個手術過程中，心臟始終保持跳動狀態，大大降低了手術風險，也縮短了恢復時間。

這種多專科協作的模式不僅提高了手術的成功率，也為患者提供了更全面、更安全的醫療照護。從術前評估、手術執行到術後照護，每個環節都有專業團隊的精心安排和密切配合。

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建立區域性微創治療中心

基於這次成功的經驗，中國醫藥大學附設醫院正積極規劃成立區域型結構性心臟病微創中心，目標是為更多患者提供個人化、低侵襲性的心臟治療選擇。這個中心將整合各專科的優勢資源，建立標準化的治療流程，為不同類型的心臟病患者提供最適合的治療方案。

林有騫主任表示，隨著人口老化和生活型態改變，心臟疾病的發生率持續上升，特別是結構性心臟病的患者數量不斷增加。微創治療技術的發展為這些患者帶來了新的希望，能夠在降低手術風險的同時，達到良好的治療效果。

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疾病預防與早期發現的重要性

林有騫主任也特別提醒民眾，二尖瓣脫垂逆流的原因可分為兩大類：原發性的瓣膜本身問題，包括脫垂、腱索斷裂、感染、老化等；以及次發性的心臟擴大原因，如心肌梗塞、心肌病變或心房顫動等。

這種疾病常見於75歲以上的長者，發生率約為10%，但大多數患者在初期並無明顯症狀，因此定期的心臟檢查顯得格外重要。林有騫主任建議，特別是有心血管疾病風險因子的民眾，如高血壓、高血脂、糖尿病患者，以及工作壓力大、生活作息不規律的族群，都應該定期接受心臟健康檢查。

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現代醫療技術的未來展望

林先生的成功治療案例不僅為類似病患帶來了希望，也展示了台灣醫療技術與國際接軌的實力。隨著醫療科技的不斷進步，微創手術技術將會更加成熟和普及，為更多心臟病患者提供更好的治療選擇。

這次全台首例的成功經驗，不僅提升了台灣在心臟外科領域的國際地位，也為未來發展更多創新治療技術奠定了堅實的基礎。相信在醫療團隊的持續努力下，會有更多患者能夠受益於這些先進的治療技術，重獲健康的生活。