健保在宅急症新增提早出院模式 守護醫療量能

隨著台灣邁入超高齡社會，失能人口與慢性病照護需求與日俱增，為減輕家屬往返醫院奔波之苦，並降低醫院交叉感染風險，中央健康保險署(下稱健保署)於115年5月起挹注約9,000萬優化「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」內容，包含新增「提早出院模式」預估照護1,200人次、全面調增醫事人員給付、鼓勵醫檢師及放射師投入在宅服務，強化打造更具韌性的社區醫療照護體系。

健保署陳亮妤署長表示，自113年7月起推動在宅急症照護計畫，突破傳統急性醫療必須住院治療的限制，由專業醫療團隊到府提供靜脈抗生素治療及床側檢驗等服務，讓病人在熟悉的家中或機構環境，接受接近住院品質的醫療治療。統計113年7月至115年4月底，有192個團隊、873家醫療院所參與，累計服務7,788人次，近9成病人順利完成治療。為進一步擴大服務量能，健保署額外挹注約9,000萬元預算，鼓勵更多專業醫事人員深入社區，強化醫療服務的可近性、永續性與韌性。

本次計畫修正重點如下：

1. 新增提早出院模式，醫療無縫接軌：針對所有感染症住院且具備失能情形（巴氏量表小於60分）或就醫不便特性的患者，經醫師評估病情穩定且菌株適合者，可提早出院返家，以門診方式，接受靜脈抗生素治療，並針對「提早出院模式」新增品質獎勵金，凡達成指標（如：結案14天內無非預期再住院），每案獎勵3,000點。此舉不僅縮短住院天數，確保急性照護不中斷。
2. 合理反映勞務，調升醫事訪視費用：為鼓勵第一線醫事人員投入社區服務，全面調升護理、藥事及呼吸治療師訪視費用5%及調增每日醫療費中之診察費。
3. 提高床側檢驗支付加成：針對醫檢師及放射師執行之床側檢驗項目，支付點數加成比例由原先的20%提高至40%，增加提成反映醫事人員辛勞。

陳亮妤署長強調，本次修正不僅是制度的優化，更是以民眾需求為核心的照護升級，透過跨專業團隊的攜手合作，建構「在宅安老、在地醫療」的友善環境，讓民眾在最安心的地方獲得周全醫療服務。未來將持續滾動檢討給付制度，並評估擴大適應症範圍，以提升資源配置效率。